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🚨 Sudden BP Spike Post-tPA = Hemorrhage Until Proven Otherwise

New SBP >180-230 or sudden change from baseline + headache, vomiting, or decreased consciousness?

Immediate actions:

  1. HOLD tPA infusion (if running)
  2. STAT NIHSS
  3. STAT CT head
  4. Notify physician NOW

Don't wait. Don't rationalize. Act.

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