💡 Mauvais vasopresseur = pronostic aggravé

Norépinéphrine en choc froid :
Augmente la postcharge sur un cœur déjà défaillant → le débit cardiaque chute davantage. Tu comprimes des vaisseaux déjà serrés.

Épinéphrine en choc chaud :
Inotropie excessive sans assez de vasoconstriction → risque d'arythmie avec hypotension persistante.

Règle : Quand le phénotype est incertain, commence par l'épinéphrine. Elle offre à la fois l'inotropie (bêta-1) et le soutien vasculaire (alpha-1).